[서 식]

청 구 서

○ 청구내용 : 반려동물 실내놀이터 설계공모 입상작 보상

○ 청구금액 : 금4,000,000원(금사백만원)

○ 청구내역

업 체 명	거래은행	계좌번호	예금주	청구금액

위와 같이 보상비를 청구하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

2025년     월      일

(※해당금액에 맞게 작성)

청구인  주    소 : 경상북도 구미시 송정대로 55(송정동)

업 체 명 : 000설계사무소

대 표 자 : 홍 길 동  (인)

구미시 (분임)재무관 귀하

[입상작 공모보상비 청구서류 안내]

1. 업체공문

(ex : 반려동물 실내놀이터 건립공사 설계공모 입상작 공모보상비 청구의 건)

2. 청구서([서식]작성, 파란색글씨 수정 할 것.)

3. 전자세금계산서

4. 사업자등록증

5. 통장사본

※ 각 서류에 업체도장 및 원본대조필 날인 必

※ 공동응모의 경우 공모보상비는 대표건축사에게 지급